14 causas de manchado y hemorragia irruptiva

A menudo, el sangrado entre períodos es solo un inconveniente menor. Otras veces, puede indicar un problema de salud grave.

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Si siente que generalmente puede predecir su período con precisión militar, o al menos generalmente sepa cuándo puede esperar que comience y termine: el sangrado intermenstrual puede causarle problemas. Permítanos ayudarlo si ahora está mirando su pantalla como, Espera, ¿qué es exactamente el sangrado intermenstrual? El sangrado intercurrente es un manchado que ocurre entre sus períodos regulares. Puede ser bastante común y, a menudo, no es motivo de preocupación, dice a SELF Jacques Moritz, M.D., obstetra-ginecólogo de New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine. A veces, sin embargo, el sangrado intercurrente puede ser un signo de un problema médico que requiere evaluación y tratamiento.

Es por eso que vamos a hacer la recomendación general de que si observa sangrado entre períodos y no está seguro de por qué, especialmente si es nuevo o está acompañado de dolor u otros síntomas, debe comunicarse con su médico de atención primaria u obstetra. -gyn para que puedan ayudarte a descubrir qué está pasando. En cualquier caso, estas son algunas de las causas de hemorragia intercurrente más comunes que experimentan las personas. Es posible que le den una idea de lo que sucede antes de ir a ver al médico.

1. Recientemente comenzó a tomar una nueva píldora anticonceptiva.

Manchar durante los primeros tres meses después de tomar una nueva píldora anticonceptiva se considera bastante normal, dice el Dr. Moritz. "Es posible que su cuerpo tarde tres meses en acostumbrarse al medicamento y que el revestimiento del útero se adapte a él".

Las manchas también pueden ocurrir cuando se cambia de una marca a una genérica, dice el Dr. Moritz. Algunos ginecólogos piensan que los genéricos pueden no coincidir perfectamente con las formulaciones de marca y que la ligera diferencia puede ser suficiente para causar un sangrado intermenstrual. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) dice que todos los medicamentos genéricos funcionan igual que sus contrapartes de marca, pero permiten una ligera variabilidad natural que no cambiará la función principal del medicamento. Si después de tres meses con una nueva píldora todavía está manchando, o de repente comienza a manchar con una píldora que ha tomado durante más tiempo, pregúntele a su obstetra-ginecólogo sobre cambiar de medicamento si realmente le molesta.

2. Está tomando una píldora anticonceptiva de dosis muy baja.

Muchas de las generaciones más nuevas de píldoras anticonceptivas con hormonas bajas tienen muy poco estrógeno o no tienen estrógeno, y dependen en cambio de la progestina para regular su ciclo. Si bien a muchas personas les gustan estas formulaciones porque experimentan menos efectos secundarios en general, la dosis de hormonas súper baja hace que sea más probable que se produzca un sangrado intermenstrual, incluso cuando ha estado usando la misma píldora durante un tiempo. "La píldora hace que el revestimiento del útero sea tan delgado que los pequeños vasos sanguíneos son frágiles y simplemente se rompen porque no tienen suficientes hormonas para el apoyo", explica el Dr. Moritz. Si el manchado le molesta, pregúntele a su obstetra-ginecólogo acerca de cambiar a una pastilla de dosis más alta y qué efectos secundarios puede esperar si da el salto.

3. Tiene un DIU.

De manera similar a la píldora, un DIU hormonal puede causar un sangrado intermenstrual al principio, generalmente hasta tres a seis meses después de la inserción. Cuando se trata del DIU de cobre, el sangrado irregular (y períodos más abundantes y dolorosos) es relativamente común y puede durar bastante tiempo. Como SELF informó anteriormente, esto se debe a que el dispositivo puede irritar e inflamar el útero. Aunque los médicos generalmente recomiendan darle a su cuerpo unos seis meses para adaptarse, hable con su obstetra-ginecólogo si se siente miserable.

4. Estás ovulando.

Algunas personas detectan durante la ovulación porque la disminución de las hormonas puede hacer que un poco de revestimiento uterino se rompa demasiado pronto, lo que provoca un sangrado leve. Si su sangrado a mitad de ciclo se acompaña de dolor en un solo lado, es posible que esté lidiando con mittelschmerz. Este tipo de dolor de ovulación ocurre cuando el folículo se rompe y libera su óvulo, según la Clínica Mayo.

5. Es perimenopáusica.

Dependiendo de su edad, es probable que los cambios en su ciclo menstrual indiquen que su cuerpo se acerca a la menopausia, que generalmente comienza entre los 45 y los 55 años. La fase anterior a la menopausia, llamada perimenopausia, puede durar varios años a medida que los niveles hormonales comienzan a cambiar gradualmente. según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). Junto con los períodos que son más ligeros o más abundantes, más cortos o más largos, más o menos frecuentes, es posible que experimente un sangrado intermenstrual durante los descensos hormonales.

6. Has tenido relaciones sexuales recientemente.

La fricción de las relaciones sexuales vaginales también puede causar sangrado intermenstrual, especialmente si su vagina no estaba lo suficientemente lubricada (porque no hubo suficientes juegos previos, suficiente lubricante, etcétera). Si experimenta sequedad vaginal persistente, puede agravar este problema. La sequedad vaginal puede ocurrir por muchas razones, incluido el parto, tomar ciertos medicamentos para el resfriado y estar en la perimenopausia o la menopausia. La perimenopausia y la menopausia hacen que sea más probable que experimente atrofia vulvovaginal, que es una reducción del estrógeno que causa síntomas que incluyen irritación, dolor, frecuencia urinaria, incontinencia y sequedad vaginal. En caso de que la sequedad vaginal durante las relaciones sexuales sea la causa de las manchas, existen humectantes vaginales de venta libre que pueden ayudarla a encontrar algo de alivio, y siempre puede intentar encontrar un lubricante que funcione para usted. Si nada ayuda, su médico podría ofrecerle más orientación.

7. Está a punto de quedar embarazada.

El sangrado de implantación es uno de los primeros signos del embarazo y ocurre en hasta el 25% de las personas embarazadas, según ACOG. Una o dos semanas después de la fertilización, cuando el óvulo fertilizado se implanta en el revestimiento del útero, una cantidad muy pequeña de sangre puede fluir desde el útero hacia la vagina. "Es solo una pequeña mancha, no mucho", dice el Dr. Moritz.

8. Tuvo relaciones sexuales vaginales durante el embarazo.

Durante el embarazo, el cuello uterino se vuelve muy sensible y, si se irrita durante las relaciones sexuales con penetración, puede sangrar mucho, dice el Dr. Moritz. Allí se están desarrollando vasos sanguíneos adicionales, según ACOG, por lo que sangrar un poco después del coito no es gran cosa. "Está totalmente bien", dice. No significa que le haya pasado nada al bebé; tener sexo con penetración no daña al feto.

9. Está embarazada y tiene un hematoma subcoriónico.

Un hematoma subcoriónico es esencialmente un coágulo de sangre que puede ocurrir cuando la membrana más externa que rodea al embrión (el corion) se separa un poco de la pared uterina, lo que permite que se acumule algo de sangre en ese espacio entre los dos. A veces, esa sangre sale de la vagina, pero a veces no. En cualquier caso, es indoloro y muy común, dice el Dr. Moritz. Por lo general, estos no son un motivo importante de preocupación, y la investigación no es realmente concluyente sobre si los hematomas subcoriónicos aumentan definitivamente el riesgo de aborto espontáneo de una persona o cómo factores como el tamaño del hematoma y cuándo ocurre pueden influir en ese riesgo.

10. Tiene crecimientos no cancerosos en los ovarios, el útero o el cuello uterino.

Hay una serie de crecimientos anormales pero generalmente benignos que pueden ocurrir en sus órganos reproductivos, incluidos quistes ováricos, fibromas uterinos, pólipos uterinos y pólipos cervicales. El dolor localizado en diversos grados puede acompañar a todos estos, junto con otros síntomas, pero realmente depende de lo que esté enfrentando. El sangrado no ocurre necesariamente con todos ellos. Por ejemplo, es mucho más común ver sangrado con pólipos uterinos que con quistes ováricos, dice el Dr. Moritz.

Aunque el sangrado de cualquiera de estos crecimientos es bastante normal, es posible que su médico quiera realizar pruebas o extirparlas incluso si son benignas, porque además del dolor y otros síntomas, pueden causar complicaciones como problemas de fertilidad.

11. Recientemente tuvo un aborto.

El sangrado es un efecto secundario tanto de la medicación como del aborto quirúrgico, dice la Clínica Mayo, por lo que, dependiendo de cuándo tenga uno, podría estar causando un sangrado intermenstrual. En la mayoría de los casos, su proveedor le informará cuánto sangrado puede esperar, explica la Clínica Mayo. Por ejemplo, es totalmente normal tener sangrado durante días o semanas después del aborto (también es normal tener calambres), explica ACOG. Pero si tiene dolor abdominal, fiebre o está lidiando con un sangrado abundante (lo que generalmente significa que está empapando dos o más toallas sanitarias durante dos horas seguidas), comuníquese con su proveedor para hablar sobre sus síntomas.

12. Tiene un aborto espontáneo o un embarazo ectópico.

Aunque el sangrado durante el embarazo es común y generalmente inofensivo, especialmente al principio del embarazo, hay algunos escenarios peores que debe conocer. El sangrado es el primer signo de un aborto espontáneo, dice el Dr. Moritz, que ocurre en aproximadamente el 10% de los embarazos conocidos, según ACOG. También pueden producirse calambres.

El sangrado también es el primer signo de un embarazo ectópico, como explica ACOG, que es cuando un óvulo fertilizado se implanta en algún lugar que no sea el interior del útero, casi siempre en las trompas de Falopio.Si bien los embarazos ectópicos son poco frecuentes, pueden poner en peligro la vida si se rompe una trompa. A veces, el sangrado es el único signo de embarazo ectópico, pero otros signos pueden incluir dolor abdominal, pélvico y de hombro, según ACOG. Si cree que podría estar experimentando un embarazo ectópico, llame a su obstetra-ginecólogo para hablar sobre sus síntomas y averiguar los posibles pasos siguientes.

13. Tiene una infección de transmisión sexual (ITS).

Si bien la gonorrea y la clamidia suelen ser asintomáticas, una de las razones por las que la detección regular de ITS es tan importante, ambas pueden causar sangrado vaginal (junto con otros síntomas). Puede ocurrir endometritis (inflamación del endometrio) y cervicitis (inflamación del cuello uterino), así como enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), que ocurre cuando las bacterias infectan los órganos reproductores. Esto puede causar complicaciones como daño permanente a las trompas de Falopio que conduce a problemas de fertilidad. (Aunque la gonorrea y la clamidia son las infecciones más comunes asociadas con la EPI, según la Clínica Mayo, otros tipos de bacterias también pueden causarla).

14. Tienes un cáncer ginecológico.

Ponemos este último en la lista para reiterar que hay muchas, muchas causas de hemorragia intercurrente menos preocupantes que es más probable que estén detrás de su manchado. Dicho esto, seríamos negligentes en no mencionar el cáncer ginecológico como una causa potencial detrás del sangrado intercurrente aleatorio.

Aunque muchas personas con cáncer ginecológico no experimentan ningún síntoma, especialmente al principio, el sangrado vaginal anormal es a menudo uno de los primeros signos de cáncer de cuello uterino, ovario, útero, vagina o vulva, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ( CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES). Aunque el cáncer es poco probable, es una buena idea consultar a su médico para descartarlo. Esto es especialmente cierto si es posmenopáusica, dice el Dr. Moritz, porque las causas comunes de sangrado como la píldora o el embarazo están fuera de la mesa. “En cualquier momento después de la menopausia, se debe investigar cualquier manchado, incluso una gota”, dice.

Cómo controlar el sangrado intermenstrual y cuándo consultar a un médico

Con suerte, las razones anteriores lo ayudaron a analizar cuándo la detección es simplemente una ocurrencia pasajera y cuándo podría necesitar un poco más de investigación. Pero como dijimos anteriormente, si está experimentando manchado junto con otros síntomas como dolor o fiebre, es una buena idea consultar con su médico. Esto es especialmente importante porque el sangrado intercurrente es un síntoma común, pero diferentes afecciones requieren diferentes tratamientos.

Incluso si cree que sabe lo que está mal pero todavía está preocupado, está bien hablar con su proveedor para abordar sus inquietudes. Mientras trabaja para descubrir la causa subyacente, puede tratar de controlar su sangrado intermenstrual con cualquier producto (tampones, toallas sanitarias, pantimedias, copas menstruales) que normalmente funcionan para su período.