¿Realmente necesito ver a un médico por sangre en mis heces?

Aquí es cuando debes borrarlo de tu mente.

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Cuando defeca sangre, es normal (e inteligente) preguntarse qué está pasando allí. Encontrar sangre en la caca puede ser aterrador y generar muchas preguntas, incluida la pregunta no tan menor de "¿Por qué, exactamente, estoy haciendo caca?"

Si busca algo en línea como "¿Por qué estoy haciendo caca?" Recibirá muchos de los mismos consejos: consulte a un médico. Incluso lo hemos dicho también. Aún así, si estamos siendo realistas, es probable que la mayoría de las personas no corran al consultorio del médico cuando ven un poco de sangre en la caca o en el papel higiénico, especialmente si solo sucede una o dos veces y luego desaparece.

Aún así, como sabe por toda una vida de caca, el sangrado rectal no es algo típico. Entonces, ¿cómo saber si puede ignorarlo o si necesita llamar a su médico de inmediato? Le preguntamos a algunos expertos por qué podría estar defecando sangre, para que no tenga que hacerlo.

Qué es

Hacer caca suena bastante sencillo, pero en realidad puede significar algunas cosas diferentes dependiendo de dónde provenga la sangre. La sangre que nota en sus heces o cuando se limpia podría provenir de su recto, su colon inferior u otras áreas de su sistema digestivo. Por ejemplo, la Clínica Mayo explica que el "sangrado rectal" generalmente se refiere al sangrado que proviene de la parte inferior del colon o del recto. El pequeño volumen de sangre roja que puede notar cubriendo su excremento, manchando su papel higiénico o cayendo en la taza del inodoro, generalmente proviene del recto. Pero la sangre en sus heces también puede provenir de otras áreas de su sistema digestivo. Por ejemplo: una úlcera gástrica, que es una llaga abierta que se desarrolla en el revestimiento interior de su estómago, puede causar sangrado en su G.I. tracto que conduce a heces con sangre, según la Clínica Mayo.

Qué lo causa

Es difícil autodiagnosticarse por qué tiene sangre en las heces, y es por eso que la recomendación "Consulte a su médico" es tan popular. En general, cualquier sangrado en el tracto gastrointestinal ocurre porque los vasos sanguíneos están expuestos y sangran en la luz del tracto gastrointestinal. tracto. Esto siempre es anormal y la razón subyacente real varía según el proceso de la enfermedad y la ubicación. Es el trabajo de su médico ayudarlo a reducirlo.

Aunque es difícil averiguar por sí mismo por qué encuentra sangre en sus heces, es bueno tener una idea de con qué podría estar lidiando. Estas son las razones más comunes por las que puede ver sangre antes de enjuagar.

1. Tiene hemorroides.

Aproximadamente tres de cada cuatro adultos lidiarán con estas pilas de venas anales o rectales inflamadas en algún momento de sus vidas, según la Clínica Mayo. Puede contraerlos cuando se esfuerza demasiado al intentar hacer caca, sentarse en el inodoro durante demasiado tiempo, tener diarrea o estreñimiento o tener sexo anal, según la Clínica Mayo. El embarazo, que causa estreñimiento y aumenta la presión en la parte inferior del cuerpo (incluido el ano), es otra causa principal. Y el aumento de peso corporal también puede ser un factor de riesgo.

A veces ni siquiera te darás cuenta de que tienes hemorroides, pero esforzarte para defecar y la irritación resultante pueden hacer que una hemorroide sangre, según la Clínica Mayo. Estos son algunos de los otros síntomas de las hemorroides, según la Clínica Mayo:

  1. Un ano irritado o con comezón

  2. Dolor en su región anal

  3. Un ano hinchado

Al igual que con las fisuras anales, esta sangre normalmente será de color rojo brillante. Dado que las hemorroides se forman en el ano o cerca de él, la sangre no tiene tiempo para coagularse y oscurecerse antes de salir de las instalaciones, Ashkan Farhadi, MD, gastroenterólogo del MemorialCare Orange Coast Medical Center y director del Proyecto de Enfermedades Digestivas del MemorialCare Medical Group en Fountain Valley, California, le dice a SELF.

2. Tiene una fisura anal.

Su ano está revestido con un tejido delgado y húmedo conocido como mucosa, y cuando tiene un pequeño desgarro en esa mucosa, se conoce como fisura anal. Por lo general, obtiene una fisura anal cuando expulsa una caca extraordinariamente dura o grande, según la Clínica Mayo. Como puede imaginar, eso puede causar dolor y sangrado. La sangre inducida por la fisura anal que verá en su T.P. o en el inodoro probablemente será de color rojo brillante.

Otras causas de fisura anal incluyen estreñimiento, diarrea crónica, sexo anal e incluso dar a luz, según la Clínica Mayo.

3. Podría ser diverticulosis.

"La diverticulosis es la presencia de pequeñas bolsas en el colon, que a veces pueden causar sangrado", dice a SELF Kyle Staller, M.D., gastroenterólogo del Hospital General de Massachusetts. Según la Clínica Cleveland, las complicaciones de estas bolsas comunes incluyen sangrado rectal, y estas complicaciones afectan aproximadamente al 20% de las personas con diverticulosis. Estas bolsas pueden inducir sangrado cuando se erosionan en los vasos sanguíneos.

4. Podría tener un pólipo en el colon.

Según la Clínica Mayo, un pólipo es una pequeña masa de células que se puede formar en el revestimiento del colon, también conocido como intestino grueso. Aunque cualquier persona puede desarrollar pólipos, son más comunes en personas de 50 años o más, que tienen sobrepeso o son fumadoras, o que tienen antecedentes personales o familiares de pólipos de colon o cáncer de colon. Es normal tener un pólipo en el colon sin síntomas, pero algunas personas con pólipos experimentan sangrado rectal y excremento rojo o negro, según el NIDDK.

5. Comiste algo con E. coli

"Ciertas infecciones pueden causar inflamación del colon que conduce a sangrado, y eso incluye una infección causada por E. coli", dice el Dr. Staller. "Ciertas cepas de E. coli, generalmente las que son noticia, pueden provocar diarrea con sangre y luego provocar insuficiencia renal".

6. Tiene una úlcera péptica.

Una úlcera péptica es una llaga abierta que se desarrolla en el revestimiento interior del estómago (úlcera gástrica) o en la parte superior del intestino delgado (úlcera duodenal), según la Clínica Mayo. Estas úlceras pueden ocurrir debido a infecciones bacterianas y al uso de analgésicos como aspirina, ibuprofeno y naproxeno sódico.

Si bien la mayoría de las personas con úlceras pépticas no presentan síntomas, el síntoma más común que puede experimentar es el dolor abdominal, dice la Clínica Mayo. Sin embargo, en casos menos comunes y más graves, también puede terminar con sangre oscura en las heces. `` Puede parecer alquitrán en la entrada de autos, es brillante y pegajoso y tiene un olor peculiar '', dice a SELF Gail Bongiovanni, M.D., gastroenteróloga y profesora adjunta en la división de enfermedades digestivas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati. Este taburete oscuro también se conoce como melena y puede tener una consistencia similar a la mantequilla de maní. Si lo nota, sugiere que necesita una evaluación de su tracto intestinal superior para localizar la fuente del sangrado.

7. Podría ser un síntoma de la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.

Aunque estas son dos formas diferentes de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), tanto la enfermedad de Crohn como la colitis ulcerosa (U.C.) pueden causar inflamación crónica en el tracto digestivo que conduce a úlceras sangrantes, por lo tanto, sangre en las heces.

En caso de que no esté familiarizado con ella, la enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica que causa inflamación e irritación en el tracto digestivo, generalmente en el intestino delgado y el comienzo del intestino grueso, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. (NIDDK). La colitis ulcerosa es una enfermedad crónica que causa irritación o hinchazón y llagas llamadas úlceras en el revestimiento interno del intestino grueso, dice el NIDDK.

8. La sangre en las heces puede ser un signo de cáncer colorrectal.

El sangrado rectal de color rojo brillante a veces puede deberse a cáncer colorrectal, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. El cáncer colorrectal es difícil de precisar; puede que no cause síntomas de inmediato, dice la Sociedad Estadounidense del Cáncer, y cuando lo hace, el sangrado rectal puede aparecer solo o con otros problemas. También puede experimentar cosas como diarrea, estreñimiento, un impulso persistente de defecar, un cambio en la forma o tamaño de las heces (es decir, se vuelven delgadas como un lápiz), dolor abdominal, debilidad y fatiga, y pérdida de peso involuntaria.

Los factores de riesgo para el cáncer colorrectal incluyen antecedentes personales o familiares de pólipos colorrectales, antecedentes personales o familiares de enfermedad del intestino irritable como la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, ser de raza negra y tener más de 50 años, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. (Sin embargo, las tasas de cáncer colorrectal están aumentando significativamente en personas más jóvenes).

Qué hacer cuando sucede

No quiero sonar como un disco rayado aquí, pero todo el consejo de "Llame a su médico" surge mucho con este tipo de cosas por una razón. Aún así, a veces puedes probar algunas cosas por tu cuenta. Por supuesto, el consejo es un poco diferente dependiendo de lo que esté tratando.

Si son hemorroides:

Lo primero es lo primero: si ve sangre en las heces y tiene más de 45 años, es negro o tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal, debe consultar a un médico para descartar otras causas antes de decidir que solo debe tener hemorroides.

Sin embargo, si realmente tiene hemorroides, generalmente desaparecen por sí solas. Aún así, pueden quedarse y causar sangrado persistente, dice el Dr. Farhadi. Si las hemorroides son realmente su problema, el Dr. Farhadi recomienda comer alimentos con alto contenido de fibra para tratar de ablandar sus desechos, de modo que defecar no requiera un esfuerzo hercúleo. (Asegúrese de beber también suficiente agua, ya que la fibra la absorbe para ayudar a que la caca sea más suave y más fácil de pasar).

Si es una fisura anal:

Christine Lee, M.D., gastroenteróloga de la Clínica Cleveland, compara las fisuras anales con un corte de papel en el trasero. Afortunadamente, generalmente mejoran por sí solos, aunque puede preguntarle a un médico qué crema que contiene anestésico recomienda para aliviar el dolor mientras tanto. También puede ayudar tomar un baño de asiento y aumentar la ingesta de fibra (para que sus futuras heces sean un poco más manejables), según la Clínica Mayo.

Si es un pólipo en su colon:

La mayoría de estos pólipos son inofensivos, pero una pequeña parte de ellos puede convertirse en cáncer de colon con el tiempo. Los médicos tratan los pólipos de colon extirpándolos endoscópicamente (usando una cámara flexible con una luz, también llamada endoscopio) y luego asegurándose de que no sean cancerosos, dice el NIDDK.

Si es diverticulosis:

El sangrado diverticular a veces se detiene por sí solo. Si no es así, su médico puede realizar una colonoscopia para averiguar dónde está ocurriendo el sangrado y poder ponerle fin.

Si es E. coli:

La buena noticia: los adultos sanos generalmente se recuperan de la E. coli en aproximadamente una semana, dice la Clínica Mayo. En general, lo principal es descansar y beber muchos líquidos para ayudar a prevenir la deshidratación. La mala noticia: la E. coli que causa diarrea sanguinolenta a menudo enferma a las personas lo suficiente como para terminar en el hospital. En el hospital, puede recibir atención de apoyo, como líquidos intravenosos, transfusiones de sangre y diálisis renal.

Incluso si su E. coli es lo suficientemente mansa como para que pueda recuperarse en casa, no tome medicamentos antidiarreicos, advierte la Clínica Mayo. Ralentiza su sistema digestivo y evita que su cuerpo se deshaga de las toxinas.

Si tiene una úlcera péptica:

Los médicos pueden recetar medicamentos para neutralizar el ácido estomacal irritante o medicamentos para ayudar a proteger los tejidos que recubren el estómago y el intestino delgado, dice la Clínica Mayo. En caso de que su úlcera péptica esté sangrando, necesitará un procedimiento conocido como endoscopia superior para que un gastroenterólogo pueda tratar la hemorragia y evitar que vuelva a sangrar.

Si su médico sospecha enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa:

Los cursos de tratamiento de la EII varían de persona a persona, pero pueden implicar tomar medicamentos antiinflamatorios como corticosteroides para controlar la inflamación, inmunosupresores para evitar que su sistema inmunológico ataque su tracto digestivo y medicamentos para combatir síntomas como la diarrea y el estreñimiento, según Mayo Clínica. Su médico también puede recomendarle una cirugía si otros tratamientos no le han ayudado tanto como deberían.

Si le preocupa, podría ser cáncer colorrectal:

Busque atención médica lo antes posible, especialmente si tiene alguno de los factores de riesgo antes mencionados.

Tratamiento y pruebas

Si tiene sangre en las heces, su médico tendrá que investigar un poco para ayudar a descubrir qué hay detrás. Hay muchas cosas diferentes que su médico puede hacer para tratar de darle un diagnóstico, según el NIDDK:

  • Un examen físico. Esto incluirá escuchar sonidos en su abdomen con un estetoscopio y hacer tapping en ciertas áreas de su cuerpo.

  • Pruebas de laboratorio. Puede esperar que un análisis de sangre ayude a determinar cuánto está sangrando y si tiene anemia, una afección en la que no tiene suficientes glóbulos rojos sanos para transportar suficiente oxígeno a los tejidos de su cuerpo.

  • Endoscopia. Esta prueba de diagnóstico implica que un gastroenterólogo coloque un endoscopio en su tracto gastrointestinal. Cuando se realiza por la boca, esto se conoce como endoscopia superior. Cuando se realiza a través del ano, es una colonoscopia. Si tiene sangre roja en las heces, su gastroenterólogo generalmente comenzará con una colonoscopia. Si experimenta heces con sangre oscura o negra, su gastroenterólogo generalmente comenzará con una endoscopia superior. Por supuesto, existen excepciones a estas reglas.

  • Pruebas de imagen. Esos pueden incluir un C.T. abdominal. escaneo, y un G.I. superior o inferior. serie, donde traga un líquido calcáreo llamado bario y luego se somete a radiografías para ayudar a su médico a ver lo que está sucediendo en su G.I. tracto.

  • Lavado gástrico. Este es un procedimiento en el que su médico pasa un tubo a través de su nariz o boca hasta su estómago para tratar de encontrar la causa de su sangrado. No se hace a menudo en estos días, pero en casos raros, los médicos aún lo hacen cuando intentan distinguir entre sangrado en el tracto gastrointestinal superior e inferior. tracto.

  • Cirugía. Si ninguna de las otras pruebas ayuda a encontrar un diagnóstico, su médico puede recomendarle que se someta a una cirugía para tratar de averiguar qué está sucediendo. Eso puede incluir una laparotomía, donde un cirujano hará un corte en su abdomen y explorará el área, o una laparoscopia, donde un cirujano usa un laparoscopio para hacer pequeños cortes en su abdomen y luego inserta herramientas especiales y una cámara para tratar de encontrar y trate la fuente del sangrado.

Prevención

La mejor manera de evitar tener más heces con sangre en el futuro realmente depende de lo que esté detrás de su síntoma. Si tiene excremento con sangre debido a algo como una fisura anal o hemorroides, hacer todo lo posible por comer alimentos con alto contenido de fibra y beber mucha agua puede ayudar a mantener su excremento pequeño, manejable y menos propenso a lastimarse al salir. Además, tener cuidado de no usar analgésicos durante períodos más prolongados puede ayudar a prevenir úlceras pépticas en el futuro. Ser cauteloso con la leche no pasteurizada y los alimentos poco cocidos como la carne molida puede reducir el riesgo de una enfermedad transmitida por los alimentos como la E. coli que puede provocar heces con sangre.

Desafortunadamente, no puede prevenir la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, los pólipos en el colon y la diverticulosis; esas afecciones están determinadas en gran medida por factores que están fuera de su control, como la genética o el envejecimiento. Pero, con todas estas afecciones, llevar una dieta completa y hacer ejercicio con regularidad puede ayudar a que los síntomas sean más fáciles de controlar.

Cuando ver a un doctor

Un poco de sangre roja brillante en las heces no suele ser motivo de gran preocupación. Si ha gozado de buena salud, vio una pequeña cantidad de sangre roja brillante solo una vez y el sangrado desapareció por sí solo, probablemente no necesite atención médica inmediata, dice el Dr. Lee. Es muy probable que el sangrado se deba a una hemorroide o una fisura anal. Tu trasero tiene un trabajo difícil, por lo que el sangrado puede venir con el territorio a veces.

Pero si la sangre en su excremento es oscura, está viendo mucha o está experimentando otros síntomas extraños, consulte a un médico. Lo mismo ocurre si su sangrado persiste durante días o desaparece y vuelve aparentemente al azar. Incluso si no es así, es bueno mencionarlo la próxima vez que visite a su médico. Y, nuevamente, debe buscar atención médica de inmediato si nota sangre en las heces y tiene alguna preocupación de que pueda estar en riesgo de cáncer colorrectal.

Sus otros síntomas también importan. Si tiene sangrado y también está luchando con dificultad para respirar, dolor abdominal, dolor en el pecho, mareos, fatiga y fiebre, podría ser un signo de sangrado en su G.I. tratado, dice el Dr. Lee. Este es otro momento en el que el sangrado anal debería significar un viaje inmediato al consultorio del médico.

Si ya le han diagnosticado una afección que puede causar sangre en la taza del inodoro, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, y la está manejando con la ayuda de su médico, no necesariamente necesita llamar a su médico. cada vez que veas un poco de sangre, dice el Dr. Farhadi. Sin embargo, es fundamental ponerlo en contexto.Si solía tener un brote cada dos meses y, de repente, observa una cantidad significativa de sangre en las heces y con más frecuencia de lo habitual, debe llamar a su médico, dice; podría ser una señal de que su afección no está Está tan bien controlado como pensaba.

Por último, ten cuidado con la caca negra.

Si su popó es negro, esa es una gran señal de alerta que podría indicar una hemorragia interna, dice el Dr. Bongiovanni. Dicho esto, comer cosas como regaliz negro, arándanos, remolacha o tomar suplementos de hierro o ciertos medicamentos con Pepto-Bismol, puede resultar en heces en bloque, según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Entonces, regla general: si su popó es negro y recientemente no ha consumido ninguno de estos alimentos o medicamentos, consulte a un médico lo antes posible, por si acaso.

Fuentes:

  • Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., Trastornos anales

  • Mayo Clinic, Sangrado rectal

  • Mayo Clinic, Úlcera péptica

  • Mayo Clinic, Fisura anal

  • Mayo Clinic, Hemorroides

  • Mayo Clinic, Enfermedad inflamatoria intestinal

  • Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Síntomas y Causas de Sangrado GI

  • Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Definición y Hechos de la Enfermedad de Crohn

  • Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Colitis Ulcerosa

  • Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Síntomas y Causas de los Pólipos de Colon

  • Clínica Cleveland, diverticulosis y diverticulitis del colon

  • Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Definición y Hechos de la Enfermedad Diverticular

  • Clínica Mayo, E. coli

  • Sociedad Estadounidense del Cáncer, Signos y síntomas del cáncer colorrectal

  • Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Diagnóstico de hemorragia gastrointestinal

  • Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., Heces negras o alquitranadas

  • Mayo Clinic, Síntomas y causas de la anemia

  • Instituto Nacional del Cáncer, Lumen

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