17 cosas que absolutamente debe saber antes de obtener el DIU de cobre Paragard

Su útero no puede absorber estos hechos, pero su cerebro sí.

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Decidir ponerse un DIU puede parecer un compromiso anticonceptivo empoderador. Pero también tiene que tomar una decisión importante: ¿un DIU de cobre o un DIU hormonal? Cualquiera que elija, estos pequeños dispositivos en forma de T son insertados en su útero por un proveedor médico y pueden proporcionar años y años de control de la natalidad extremadamente efectivo. Pero funcionan de manera diferente. Puede optar por un DIU hormonal como Mirena, Skyla, Liletta o Kyleena, que usan progestina para diluir el revestimiento del útero y espesar el moco cervical, por lo que es más difícil que los espermatozoides lleguen al óvulo. O puede optar por el DIU de cobre, fabricado con el nombre de Paragard, que parece un poco más misterioso que otras formas de control de la natalidad. Esto es lo que necesita saber sobre el DIU de cobre.

1. El DIU de cobre cambia el entorno de su útero para hacerlo tóxico para los espermatozoides.

Suena a magia, pero es solo ciencia. Entonces, ¿cómo funciona exactamente el DIU de cobre? Paragard es un dispositivo de plástico en forma de T que, al igual que otros DIU, se ajusta cómodamente dentro de su útero. La diferencia es que mientras que los DIU hormonales emiten progestina, Paragard tiene un alambre de cobre enrollado a su alrededor. Ese cobre produce una reacción inflamatoria que interfiere con el movimiento de los espermatozoides, evitando así el embarazo, según la Clínica Mayo. Puedes pensar en ello como un espermicida de larga duración, dice Brett Worly, M.D., obstetra-ginecólogo del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio.

2. Puede usar el DIU de cobre como protección durante el embarazo hasta por 10 años. (!!!)

En términos de longevidad, el DIU de cobre es el epítome de esta forma de control de la natalidad de configurar y olvidar, que ofrece una década completa de protección contra el embarazo.

En comparación, los DIU hormonales Mirena y Kyleena se recomiendan hasta cinco años, Liletta se recomienda hasta seis años y Skyla se recomienda hasta tres años. Si bien la longevidad de su DIU es solo uno de los factores que debe sopesar al tomar su decisión, si se pregunta qué DIU puede usar durante más tiempo, Paragard es su respuesta.

3. El principal beneficio de ponerse un DIU de cobre es la prevención del embarazo.

Es importante reconocer que hay muchas razones para explorar las opciones de control de la natalidad (aunque la razón más común, para evitar el embarazo, es más que suficiente). Dicho esto, los anticonceptivos tienen beneficios para la salud que van más allá de hacer que el embarazo sea menos probable. Existe evidencia que sugiere que los anticonceptivos hormonales pueden regular (o incluso eliminar) los períodos; reducir el riesgo de cáncer de endometrio, ovario y colorrectal; y reducir el dolor pélvico de afecciones como la endometriosis, entre otros beneficios, según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). Esto se debe al estrógeno y la progestina, las hormonas en varias formas de anticonceptivos hormonales, explica el ACOG. Dado que el DIU de cobre no contiene hormonas, el principal beneficio de usarlo es la anticoncepción. Pero, seamos honestos, prevenir el embarazo es un beneficio importante.

4. La eficacia del DIU de cobre es realmente impresionante.

El DIU de cobre tiene una eficacia superior al 99% para prevenir el embarazo. Una revisión de la literatura de 2017 publicada en Perspectivas sobre salud sexual y reproductiva analizó las tasas de falla de los anticonceptivos entre 2006 y 2010 y descubrió que los DIU, tanto hormonales como no hormonales, tienen la tasa de falla más baja de todos los métodos anticonceptivos. Además, investigaciones anteriores de 2011 muestran que el DIU de cobre falla (lo que significa que las personas quedan embarazadas mientras lo usan) solo el 0,8% de las veces. Eso se reduce a que menos de una de cada 100 mujeres quedan embarazadas durante el primer año de uso del DIU de cobre, que es una tasa de éxito bastante excelente.

Tiene sentido cuando lo piensas. A diferencia de los métodos anticonceptivos como la píldora, en realidad no tiene que hacer nada con su DIU de cobre además de insertarlo (y luego quitarlo cuando debería), por lo que las oportunidades de error del usuario disminuyen.

5. El DIU de cobre no contiene hormonas y eso es beneficioso para algunas personas.

Dado que el DIU de cobre no contiene hormonas, puede usarlo en situaciones en las que otros tipos de anticonceptivos pueden no ser adecuados. Por ejemplo, podría ser una buena opción para las personas que amamantan, dice a SELF Taraneh Shirazian, M.D., profesora asistente en el departamento de obstetricia y ginecología del NYU Langone Medical Center. Esto se debe a que existe una pequeña posibilidad de que el estrógeno, que se encuentra en formas de anticonceptivos hormonales combinados como la píldora, el parche y el anillo, pueda afectar su suministro de leche, según el ACOG.

Debido a su falta de estrógeno, el DIU de cobre también puede ofrecer una ventaja para algunas personas que tienen afecciones de salud que pueden empeorar cuando se exponen a esta hormona, como las personas con antecedentes de coágulos de sangre o presión arterial alta (el estrógeno puede aumentar más), dice el Dr. Shirazian.

Si no puede tolerar las hormonas por alguna razón, definitivamente dígaselo a su médico cuando intente encontrar qué tipo de DIU es el adecuado para usted.

6. El DIU de cobre no protege contra las infecciones de transmisión sexual.

Cuando se trata de anticonceptivos, solo los condones internos y externos pueden prevenir la propagación de infecciones de transmisión sexual. Si está usando el DIU de cobre y está en riesgo de contraer ITS (por ejemplo, si tiene parejas cuyo estado de ITS desconoce), igualmente necesitará usar algún tipo de protección como condones o protectores dentales. También debe hacerse la prueba con regularidad. De hecho, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) tienen recomendaciones para su programa de exámenes de detección de ITS, según sus circunstancias.

7. Su seguro puede cubrir el costo total del DIU, lo cual es bueno, ya que puede ascender a más de $ 1,000.

Dependiendo de su proveedor de seguros, los costos de desembolso personal del DIU de cobre pueden ser de hasta $ 1,300, que incluyen las tarifas del dispositivo en sí y los costos asociados con la inserción (como el de su visita).

La mayoría de las compañías de seguros cubren estos costos en su totalidad debido a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, aunque eso puede cambiar en el futuro. Si tiene seguro, llame a su aseguradora para verificar si cubre los costos de obtener un DIU. Si no tiene seguro o su seguro no cubre el control de la natalidad tanto como espera, use esta herramienta de la Oficina de Asuntos de Población para ver si puede encontrar una clínica de planificación familiar de Título X cerca de usted. Estas clínicas reciben fondos del gobierno para brindar servicios de planificación familiar asequibles, como anticonceptivos, que pueden ser realmente útiles si no tiene un seguro que cubra esto.

8. Tendrá que prepararse para la inserción de su DIU de cobre.

Sí, los DIU son un método anticonceptivo que se configura y se olvida, pero hay cosas que deberá hacer para prepararse para la inserción. Antes de que le coloquen el DIU, su proveedor le hará un examen pélvico y se asegurará de que no esté embarazada, dice la Clínica Mayo. También le harán pruebas de detección de ITS. Dado que los resultados de esas pruebas generalmente toman unos días, el curso de acción normal es que los proveedores realicen las pruebas, inserten el DIU y realicen un seguimiento con el tratamiento de ITS en el futuro si alguna prueba da positivo, según el Manual de Merck. .

En lo que respecta al tiempo, es posible colocarse un DIU en cualquier momento durante su ciclo, aunque algunos proveedores recomiendan colocarse el DIU durante su período para que su cuello uterino esté un poco dilatado. Sin embargo, si acaba de dar a luz, su proveedor podría sugerirle que espere unas ocho semanas porque es más probable que expulse el DIU si se inserta inmediatamente después del parto, dice la Clínica Mayo. (La expulsión del DIU significa que se ha salido el DIU y el riesgo de que esto suceda es muy bajo; profundizaremos en eso en un momento).

Puede ser útil prepararse con anticipación para el proceso de curación. Esto puede incluir limpiar su horario si es posible para que no tenga que hacer mucho después del procedimiento, obtener algunos medicamentos de venta libre para ayudar a aliviar el dolor e incluso tener una almohadilla térmica cerca. Un poco de planificación puede ser de gran ayuda para que se sienta un poco más cómodo después.

9. Es posible que no pueda obtener el DIU de cobre si tiene ciertos problemas de salud.

Algunas personas no son las mejores candidatas para el DIU de cobre. Entre ellos se incluyen personas que tienen problemas uterinos, como fibromas grandes, que podrían afectar la colocación del DIU. Tener una infección como la enfermedad inflamatoria pélvica (una afección en la que las bacterias de transmisión sexual infectan los órganos reproductivos) también es una contraindicación, al igual que el sangrado vaginal anormal que no se ha diagnosticado, junto con algunos otros problemas. Si le preocupa cómo podría funcionar el DIU de cobre con su afección médica existente, sea honesto con su médico. Podrán asegurarle que debería estar bien o ayudarlo a encontrar un método anticonceptivo diferente que tenga más sentido para su situación.

10. La inserción puede variar desde sentirse como un pellizco incómodo hasta ser muy dolorosa, pero la extracción es generalmente muy sencilla.

Durante la inserción de su DIU, su médico insertará un espéculo en su vagina, limpiará su vagina y cuello uterino y luego colocará el DIU, según la Clínica Mayo. Lo hacen colocando el dispositivo en un tubo aplicador, empujando el tubo dentro de su vagina y a través de su cuello uterino, luego liberando el DIU en su útero. Una vez que el DIU esté allí, sus alas se extenderán para que pueda asumir su forma de T y comenzará a prevenir el embarazo. Como todos los DIU, la versión de cobre tiene pequeños hilos tipo alambre de pescar que cuelgan a través de su cuello uterino.

Las personas pueden experimentar una amplia gama de sensaciones durante la inserción del DIU. Algunos han descrito el proceso como "[unos] segundos de incomodidad", otros como "un dolor agudo, intenso que provoca náuseas". Puede preguntarle a su médico qué analgésicos recomiendan tomar antes y después del procedimiento, ya que puede experimentar algunos cólicos residuales. Su proveedor también puede ofrecerle medicamentos para ayudar a que su cuello uterino se abra o para tratar de adormecerlo, aunque obtener esos medicamentos no significa necesariamente que evitará por completo cualquier dolor o malestar.

11. Después de recibir el DIU de cobre, es posible que tenga peores períodos que antes, y este efecto puede durar o no.

Hablemos de los posibles efectos secundarios del DIU de cobre. El DIU de cobre podría aumentar el dolor y el sangrado menstruales o causar sangrado entre períodos, dice el ACOG.Es por eso que no se recomienda para personas con afecciones como la endometriosis que ya pueden causar períodos abundantes y dolorosos, dice el Dr. Shirazian.

Algunos métodos anticonceptivos solo parecen empeorar su período porque no lo mejoran, pero el DIU de cobre en realidad puede aumentar el sangrado y el dolor en algunas personas. Esto se debe a la inflamación local que causa en el útero, dice el Dr. Shirazian, que puede provocar irritación y sangre adicionales.

Todos somos diferentes, y si experimenta este efecto secundario del DIU de cobre, es difícil predecir cuánto durará. La buena noticia es que para muchas personas, este problema desaparece o al menos disminuye después de usar el DIU durante un año, dice el ACOG. Si le preocupa cómo podría cambiar su período con el DIU de cobre, esto definitivamente es algo que debe comentar con su médico.

12. Su pareja no debería poder sentir los hilos de su DIU durante las relaciones sexuales, pero si puede, debería hablar con su médico.

"Por lo general, su pareja no puede sentir las cuerdas", dice el Dr. Worly. Sin embargo, eso no significa que esto no pueda suceder. También vale la pena mencionar que, si su pareja puede sentir sus hilos o parecen más largos de lo normal, esto podría ser una señal de que su DIU se ha movido y necesita ser ajustado, según la Clínica Mayo. Si su DIU está firmemente en su lugar, también puede hablar con su médico sobre cómo recortar los hilos, dice el Dr. Worly. Además, no se preocupe, tener relaciones sexuales no debería sacar su DIU.

13. El riesgo de expulsión y perforación (su DIU perforando su útero) es muy bajo, pero ocurren ocasionalmente.

Los DIU conllevan un pequeño riesgo de expulsión, que es cuando su cuerpo comienza a empujar el DIU fuera de usted. No hay mucha investigación sobre esto, pero la tasa de incidencia de expulsión promedio es de entre el 2 y el 10% de los usuarios, dice el ACOG. Los factores de riesgo incluyen la inserción reciente del DIU, la colocación inmediatamente después del parto y el historial de períodos menstruales abundantes o prolongados, entre otros. Aunque realmente no necesita preocuparse por esta posibilidad, si le sucediera a usted, podría experimentar síntomas como sangrado y calambres, sentir algo duro proveniente de su cuello uterino o ver el DIU en algún lugar fuera de su cuerpo; sin embargo, es posible experimentar una expulsión sin síntomas mayores.

Los DIU también pueden causar una perforación, que es cuando el dispositivo atraviesa la pared del útero. Suena alarmante, pero nuevamente, el riesgo es realmente bajo. Según un estudio de 2015 publicado en la revista Concepción, de 61,448 personas que tenían un DIU, solo 20 con la forma de cobre experimentaron una perforación. De hecho, la perforación ocurre con mayor frecuencia debido a un error durante la colocación. Al igual que con la expulsión, esto no es algo que deba mantenerlo despierto por la noche, pero si estuviera lidiando con una perforación, podría experimentar dolor pélvico (que puede ser un síntoma de muchas cosas), aunque es posible que no. experimenta algún síntoma importante en absoluto.

14. Puede comprobar las cuerdas periódicamente, pero no se preocupe por ellas.

Si puede sentir que sus hilos sobresalen de su cuello uterino, es una señal bastante clara de que su DIU está donde debería estar. Pero si no puede, no es una razón para asumir de inmediato que está lidiando con una complicación del DIU, como una perforación o una expulsión. Con el tiempo, los hilos a menudo se ablandan y se enrollan alrededor del cuello uterino, por lo que es posible que no pueda sentirlos. (Esta es otra razón por la que su DIU puede no ser un problema durante las relaciones sexuales).

Incluso si su obstetra-ginecólogo no ve los hilos cuando está buscando quitarse el DIU, puede usar herramientas como un ultrasonido para encontrar el dispositivo, de modo que pueda sacarlo

15. El proceso de extracción del DIU tiende a ser bastante rápido y sencillo.

Cuando esté listo para que le extraigan el DIU, su médico sujetará los hilos de su DIU con unas pinzas y luego sacará el dispositivo. A medida que el DIU sale de su cuerpo, sus brazos se doblarán hacia adentro. Es posible que experimente algo de sangrado y calambres (generalmente leves) durante este proceso y después, según la Clínica Mayo. Puede hacer que le extraigan el DIU en cualquier momento (aunque, nuevamente, algunos médicos pueden sugerir que se lo haga durante su período para que su cuello uterino sea más flexible). Una vez que sale el DIU, su fertilidad debería volver a la normalidad casi de inmediato, por lo que si no está lista para quedar embarazada, necesitará un nuevo DIU u otro método anticonceptivo. Por lo general, puede colocarse un nuevo DIU durante la cita de extracción si lo desea.

16. De hecho, puede utilizar el DIU de cobre como anticoncepción de emergencia.

Muchas personas no se dan cuenta de esto, pero el DIU de cobre es una forma eficaz de anticoncepción de emergencia siempre que se inserte dentro de los cinco días posteriores a la relación sexual sin protección, según el ACOG. Un metaanálisis de 2012 publicado en la revista Reproducción humana Observó 42 estudios y descubrió que el DIU de cobre tenía una tasa de embarazo de solo 0.09% cuando se usaba como una forma de anticoncepción de emergencia.

“El DIU de cobre causa inflamación en el revestimiento del útero y puede prevenir la implantación del embrión en desarrollo”, explica el Dr. Worly.

Por supuesto, esta no es necesariamente la forma más conveniente de anticoncepción de emergencia. Si no planeaba ponerse un DIU, los formularios basados ​​en píldoras podrían tener más sentido para usted dependiendo de la facilidad con la que pueda acceder a ellos en comparación con un dispositivo intrauterino.

17. Si está interesado en unirse al club de DIU de cobre, debe hablar con su médico.

Esta lista está llena de información útil, pero podría parecer que hay mucho que asimilar cuando se trata de DIU de cobre y otros métodos anticonceptivos a su disposición. Las opciones son una gran cosa, pero también puede ser difícil determinar sus necesidades en comparación con todo lo que está disponible para usted. Si tiene preguntas o le da vueltas la cabeza, no tiene que hacerlo solo, para eso están los médicos. O, si no tiene ninguna pregunta y está realmente emocionado de tener eso allí, bueno, para eso también están los médicos.