Todo lo que los expertos dicen que debe saber sobre el sexo con un DIU

Y sí, preguntamos sobre el sexo duro.

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No importa cuán comprensivo sea su obstetra-ginecólogo, es posible que aún dude en preguntarle a su médico acerca de tener relaciones sexuales con un DIU. Algunos asuntos parecen demasiado personales para discutirlos incluso con la persona cuyo trabajo es sumergirse profundamente en tu vagina. Por ejemplo, es posible que se pregunte si un episodio sexual especialmente duro podría sacar su DIU. O podría preocuparse de que un DIU cambie cómo se siente el sexo para usted y su pareja. Pero es posible que no desee plantear estas preguntas a su médico. Afortunadamente, estamos dispuestos a aceptar uno para el equipo. Aquí, los gineco-obstetras comparten lo que debe saber sobre las relaciones sexuales con un DIU.

Primero, es importante comprender la forma en que funcionan los DIU.

Los DIU son pequeños dispositivos en forma de T que se colocan dentro del útero para prevenir el embarazo. Vienen en dos categorías principales: hormonales y no hormonales.

Los DIU hormonales contienen progestina, una hormona sintética que adelgaza el revestimiento del útero (al que se adheriría un óvulo fertilizado para recibir nutrientes y crecer), espesa el moco cervical, por lo que es más difícil que los espermatozoides se muevan, e incluso a veces suprime la ovulación para que su los ovarios no liberan óvulos para ser fertilizados, según la Clínica Mayo. (Estos se venden bajo las marcas Mirena, Kyleena, Liletta y Skyla). El único DIU no hormonal en el mercado, ParaGard, usa cobre para inducir una reacción inflamatoria en el útero que es tóxica para los espermatozoides, explica la Clínica Mayo.

Independientemente del tipo de DIU que elija, puede estar seguro de que está recibiendo una excelente protección contra el embarazo. Los DIU hormonales solo fallan en hacer su trabajo hasta el 0.4 por ciento de las veces, y los DIU de cobre fallan el 0.8 por ciento de las veces, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Traducción: Menos de una de cada 100 personas terminan embarazadas cada año cuando usan un DIU. (Algunas cuestiones que vale la pena mencionar: ningún método anticonceptivo es infalible, por lo que es posible, pero raro, quedar embarazada mientras se usa un DIU. Y los DIU no protegen contra las infecciones de transmisión sexual (ITS), por lo que los métodos de barrera como Los condones y los protectores dentales siguen siendo necesarios para reducir el riesgo de contraer ITS).

Un DIU hormonal también puede ser una excelente opción si tiene problemas con el período intenso, como una menstruación extremadamente abundante o dolorosa. Esto se debe a que la progestina en los DIU hormonales adelgaza el revestimiento del útero, por lo que su cuerpo no tiene mucho de lo que eliminar durante su período, lo que posiblemente resulte en flujos más ligeros. Algunas células del revestimiento uterino contienen prostaglandinas, que son sustancias químicas similares a las hormonas que provocan calambres en el útero. Tener menos acumulación de revestimiento uterino puede resultar en menos prostaglandinas para abrumarla con el dolor menstrual, dice a SELF Mary Jane Minkin, M.D., profesora clínica de obstetricia y ginecología y ciencias reproductivas en la Facultad de Medicina de Yale.

Los DIU hacen que toda esta magia suceda desde el interior de su útero. El proceso de inserción, que puede variar desde sentirse como una leve punzada hasta ser sorprendentemente doloroso, implica que su médico empuje el DIU doblado hacia arriba más allá del cuello uterino y dentro del útero a través de un tubo aplicador delgado, según la Clínica Mayo. Una vez libre del tubo, las alas del DIU se expandirán para que adopte su forma de T adecuada y permanezca firmemente alojado en su lugar, con cuerdas colgando hacia abajo en su vagina para una fácil extracción cuando esté lista para pasar de un DIU (o para obtener un reemplazo cuando sea necesario, lo que puede demorar entre tres y 10 años, según el tipo).

¿Puede un DIU afectar su vida sexual?

Para empezar, su propio DIU nunca debe interferir con ninguna de sus actividades diarias, incluido el sexo, según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). Básicamente, el dispositivo no debería cambiar negativamente tu sensación física del sexo. Pero hay otras formas en que un DIU puede cambiar su vida sexual. Por ejemplo, las personas con un DIU de cobre pueden tener dolores menstruales severos, que pueden tener un impacto en su estado de ánimo y deseo de tener relaciones sexuales. Por otro lado, es posible que sienta alivio al saber que está utilizando un método anticonceptivo eficaz si no quiere tener hijos en un futuro cercano, lo que podría hacer que se interese más en el sexo.

Aunque su pareja no notará el DIU en sí durante las relaciones sexuales, es posible que sienta los hilos, especialmente después de que le coloquen el DIU por primera vez. Dicho esto, esto eventualmente puede volverse menos probable ya que los hilos generalmente se enrollan alrededor de su cuello uterino, dice el Dr. Minkin. Si esto ocurre, es posible que su obstetra-ginecólogo pueda recortar los hilos.

Entonces ... ¿se puede caer un DIU durante las relaciones sexuales?

Es posible, pero tampoco es tan común, que se caiga un DIU. Sin embargo, las posibilidades de que su DIU se caiga debido al sexo son infinitesimales, según los expertos.

Esto es lo que sabemos sobre la expulsión del DIU, que es esencialmente cuando el útero empuja el DIU. Dado que existe una gran escasez de investigación en esta área, los expertos no tienen un número exacto con respecto a qué tan común es la expulsión del DIU. Sin embargo, el ACOG estima que ocurre en 2 a 10 por ciento de todas las personas con DIU. Si esto le sucede a usted, puede experimentar sangrado abundante y calambres, o incluso ver que se ha salido el DIU, dice el Dr. Minkin. Pero a veces el DIU no se sale del todo, por lo que no es como si ver el dispositivo caer en su ropa interior o en el inodoro después de la expulsión fuera una garantía; en cambio, es posible que sienta que algo duro se extiende desde su cuello uterino si el DIU solo está parcialmente expulsado.

Aunque las cifras de expulsión de DIU no están escritas en piedra, el sexo no es un factor que contribuya, dicen los expertos. “No sale ningún DIU debido a las relaciones sexuales”, dice a SELF Jacques Moritz, M.D., obstetra-ginecólogo de Weill Cornell Medicine en Nueva York. El Dr. Minkin está de acuerdo y agrega: "He escuchado muchas cosas extrañas en mi vida, pero esa no es una". ¿Teóricamente tu DIU podría estar saliendo, solo para que te des cuenta durante el sexo? Seguro. Pero en realidad no sucederá debido a la penetración, dicen los expertos.

Por supuesto, hay muchos tipos diferentes de sexo. No es como si un pene pudiera tirar de los hilos del DIU y sacar el dispositivo, pero ¿qué pasa con los dedos? “Eso sería muy difícil de hacer”, dice el Dr. Moritz, explicando que los hilos del DIU son delgados y esencialmente lo mismo que el alambre de pescar. “Si intenta agarrar [las cuerdas], probablemente las encontrará resbaladizas, especialmente con las secreciones vaginales”, dice.

Incluso los gineco-obstetras, que tienen mucha más experiencia en la extracción del DIU que la persona promedio, no usan los dedos para quitar estos dispositivos. En cambio, usan una herramienta para sujetar los hilos y sacar el DIU, explica el Dr. Moritz. (Este proceso suele ser mucho menos doloroso que la inserción, por lo que vale).

En realidad, uno de los mayores factores de riesgo para la expulsión del DIU parece ser que se haya insertado el dispositivo recientemente. En esos casos, es posible que el proveedor médico no lo colocó correctamente durante la inserción o que su útero simplemente diga, "WTF es este objeto extraño, lo quiero fuera, por favor". "Cuanto más se aleja de la inserción del DIU, menos probable es la expulsión", explica el Dr. Minkin.

La colocación inmediatamente después de haber dado a luz es otro factor de riesgo importante, ya que su cuello uterino está más dilatado de lo habitual, dice el Dr. Moritz, lo que potencialmente permite que un DIU se deslice del útero a la vagina con mayor facilidad. Más factores de riesgo incluyen antecedentes de períodos abundantes o prolongados, dolor menstrual severo y haber expulsado ya un DIU, entre otros, según la Clínica Mayo.

El punto: el sexo no es un factor de riesgo conocido para la expulsión del DIU.

Existe otra complicación del DIU llamada perforación, o cuando el DIU atraviesa la pared uterina. No te preocupes, el sexo duro probablemente tampoco causará esto.

ACOG estima que la perforación solo ocurre en 1 de cada 1,000 personas con DIU (nuevamente, estos no son números concretos, pero son los que los expertos han basado en la mejor investigación disponible). Es más común durante la colocación, generalmente debido a problemas con la forma en que se inserta el DIU. Alguien que golpee el cuello uterino durante las relaciones sexuales, sin importar cuán fervientemente sea, no hará el truco y empujará el DIU a un lugar donde no debería ir, dice el Dr. Minkin, explicando que su cuello uterino es demasiado grueso para que lo haga la actividad vaginal. mueva el contenido de su útero.

Si usted hizo Si tiene un problema con la perforación del DIU, podría experimentar dolor pélvico, pero también es posible que no, dice el Dr. Minkin. Muchas personas solo se dan cuenta de que están lidiando con una perforación si se someten a un examen después de ir al médico porque no pueden sentir los hilos del DIU, dice el Dr. Minkin. Si el médico tampoco puede encontrar las cuerdas, puede hacer una ecografía, que puede revelar una perforación.

Aquí es cuando llamar al ginecólogo acerca de su DIU.

Si está preocupado de que algo esté pasando con su DIU, primero verifique si puede sentir los hilos. Incluso si no puede, no entre en pánico, no significa necesariamente que algo esté mal.

El Dr. Minkin a menudo alienta a las personas a revisar los hilos de su DIU periódicamente después de la colocación, aproximadamente cada mes hasta que se sientan cómodos de que el dispositivo no va a ninguna parte. Imagínese colocando unos hilos finos en la parte superior de la punta de su nariz y frotándolos; así es como se siente tocar el cuello uterino con los hilos que sobresalen, dice el Dr. Minkin.

Pero, como se señaló anteriormente, a veces los hilos se enrollan alrededor de su cuello uterino, por lo que es posible que no pueda sentirlos incluso si su DIU está exactamente donde se supone que debe estar.

Eso no quiere decir que sea imposible tener complicaciones con su DIU. A veces, pero muy raramente, las personas contraen una infección en el útero llamada enfermedad inflamatoria pélvica en relación con sus DIU. Esté atento a cualquier signo, como fiebre, dolor abdominal o secreción anormal, en las primeras tres semanas después de la inserción de su DIU cuando existe el riesgo de que esto suceda, según los CDC.

Si está preocupado por algún motivo, llame a su obstetra-ginecólogo para ver si puede programar una cita virtual. (Es posible que se sienta incómodo al programar visitas médicas en persona durante la pandemia, lo cual es completamente normal. Aquí hay algunos consejos para ayudarlo a organizar citas médicas durante el COVID-19). Sin embargo, no es necesario que llame al médico cada vez que no pueda sentir los hilos de su DIU después de haber tenido sexo sin dormir. Lo que hagas con tu vagina durante las relaciones sexuales no afectará automáticamente a tu útero (a menos que, ya sabes, resulte en un embarazo), así que sigue adelante y ponte tan duro como quieras, no es necesario que te preocupes por el DIU.

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