5 formas de lidiar con los PUPP, ese molesto sarpullido del embarazo

Tan, tan pica.

Imágenes de Cavan / Getty

El embarazo viene acompañado de una gran cantidad de molestias, dolores y síntomas sorprendentes, que incluyen erupciones irritantes y con comezón como los PUPP.

Esta erupción similar a una colmena, conocida como pápulas y placas urticariales pruriginosas del embarazo (o PUPP, PUPP o PUPPP), generalmente aparece en el tercer trimestre. Aunque PUPP desaparecerá con el tiempo y el cuidado, existen otras afecciones cutáneas mucho más graves que surgen durante el embarazo y que pueden confundirse con PUPP. Estos problemas requieren más tratamiento y atención médica, por lo que cualquier erupción que surja durante el embarazo debe ser examinada y diagnosticada adecuadamente.

Aquí, analizaremos más de cerca a PUPP, cómo tratarlo y, lo más importante, cómo puede estar totalmente seguro de que eso es lo que tiene.

¿Cuáles son los síntomas de PUPP?

Por lo general, de tono rosado y rojizo, PUPP puede ser elevado o suave, pero siempre pica, a veces hasta un grado extremadamente incómodo. Karen Duncan, M.D., profesora asistente en el Departamento de Obstetricia y Ginecología en NYU Langone Health, le dice a SELF que, en algunos pacientes, PUPP puede comenzar como pápulas más pequeñas que eventualmente se fusionan en placas más grandes.

Las lesiones de PUPP siempre se concentran en el estómago, pero pueden extenderse más allá de la parte superior del torso y la parte superior de los muslos, dice el Dr. Duncan. Pero, agrega, "generalmente se limitan al maletero". Es poco probable que se extiendan hasta, por ejemplo, las manos y los pies.

Pero una erupción PUPP en realidad puede tomar muchas formas, dice a SELF Jenny Murase, M.D., profesora clínica asistente en la Universidad de California, San Francisco, y directora de dermatología de consulta médica, Palo Alto Medical Foundation. Entonces el término Cachorro ya no se considera una descripción completamente precisa de la apariencia real de la erupción, porque este término implica que la erupción se presenta exclusivamente como urticaria en todos los casos.

Además de la clásica erupción similar a la urticaria, una erupción PUPP también puede "presentarse como vesículas en la piel, que son pequeñas ampollas", explica el Dr. Murase. Puede presentarse como eccema o como lesiones diana, lo que significa que las erupciones parecen pequeñas dianas, dice. Su médico puede referirse a PUPP como PEP (erupción polimórfica del embarazo) como un guiño a la variedad de formas que puede tomar.

¿Qué causa una erupción PUPP?

Aunque la causa exacta de PUPP sigue siendo desconocida, el Dr. Murase dice que la comprensión médica actual es que ocurre una reacción en la piel cuando se estira rápidamente para adaptarse al crecimiento del bebé en el tercer trimestre. El Dr. Duncan señala que se cree que esta reacción se debe a una combinación de inflamación y cambios en los niveles hormonales, que pueden volverse más dramáticos hacia el final del embarazo.

Con eso en mente, alguien que esté teniendo mellizos o trillizos tendrá una mayor probabilidad de adquirir PUPP que alguien que solo esté embarazada de un bebé. Sin embargo, el Dr. Murase se apresura a aclarar, cualquier persona cuya piel se estire repentinamente para mantenerse al día con el desarrollo del bebé puede terminar con PUPP.

A pesar de lo incómodo que puede ser (el Dr. Murase dice que la picazón y la sequedad que lo acompañan pueden mantener despiertas a las víctimas por la noche), PUPP es una erupción benigna que no amenaza el embarazo. Desaparece por sí solo, generalmente unas dos semanas después del parto, dice el Dr. Duncan.

PUPP puede parecerse a otras afecciones graves, por lo que siempre debe controlarlo.

Si nota que está desarrollando algún tipo de sarpullido en cualquier momento de su embarazo, su primer paso debería ser ver a su obstetra, dice el Dr. Duncan. “Con una erupción muy típica con apariencia de PUPP que se limita al abdomen en el tercer trimestre, la presentación clásica, probablemente muchos gineco-obstetras se sientan cómodos al hacer ese diagnóstico. En los casos en que las cosas no son un libro de texto, es más común que las mujeres se hagan una biopsia ".

Si su erupción parece atípica, su obstetra-ginecólogo lo derivará a un dermatólogo que puede realizar una biopsia y una prueba de anticuerpos en la muestra de piel mediante lo que se conoce como prueba de inmunofluorescencia directa. Esta prueba es actualmente el medio estándar de diagnóstico para PUPP, dice la Dra. Murase, pero señala que su propia investigación sugiere que están surgiendo nuevas opciones (una prueba de sangre, específicamente) que pueden ofrecer una mayor precisión en el futuro. Sin embargo, por ahora, una biopsia debería ser suficiente para determinar si realmente tiene PUPP o algo más grave.

Es increíblemente importante obtener un diagnóstico correcto de su PUPP porque puede confundirse fácilmente con otras afecciones más graves. Eso incluye afecciones como el herpes diseminado (que puede ser potencialmente mortal), así como una erupción llamada penfigoide gestacional, que puede verse casi exactamente como PUPP y hacer que el bebé desarrolle una afección cutánea con ampollas en sus primeros seis meses de vida. Otro problema de la piel, la colestasis intrahepática del embarazo (ICP) también puede verse como PUPP, agrega el Dr. Duncan. Esta afección está relacionada con un aumento de los ácidos biliares durante el embarazo y puede destruir la placenta, provocando un parto prematuro o, en casos muy raros, la muerte fetal.

Es mucho menos probable que ocurran estas tres afecciones que PUPP, pero debido a que están asociadas con problemas más serios, es importante descartarlas antes de seguir adelante con el tratamiento PUPP. Nuevamente, no dude en hablar con su médico si le sale un sarpullido.

Cómo manejar y tratar una erupción de PUPP:

Como mencionamos, PUPP generalmente se resuelve por sí solo, pero puede ser desagradable vivir con él. Afortunadamente, existen varias opciones de tratamiento que abordarán directamente la picazón y la sequedad que acompañan al PUPP, lo que, a su vez, debería hacer que las últimas semanas de su embarazo sean mucho más llevaderas. Una vez que usted y su médico estén seguros de que tiene PUPP, use estos consejos para ayudar a controlarlo.

1. Use una crema con esteroides de venta libre. La aplicación de un ungüento a base de hidrocortisona en las áreas afectadas de la piel debería reducir notablemente la inflamación y la picazón asociadas con PUPP, dice el Dr. Murase. Puede usarlo tal cual o diluirlo en una proporción de uno a tres con un humectante regular. Siempre que sea de venta libre y su médico lo apruebe, está bien usarlo mientras está embarazada, dice ella.

2. Tome un antihistamínico oral. Benadryl y otros medicamentos para la alergia de venta libre están hechos para aliviar la picazón y, sí, la urticaria, lo que los convierte en una forma de tratamiento totalmente viable, segura y eficaz para la PUPP. Según el Dr. Duncan, los antihistamínicos y los corticosteroides ofrecen los resultados más prometedores en cuanto a aliviar los síntomas de PUPP.

3. Busque alivio de la fuerza de la prescripción. Si su caso de PUPP es grave, lo que significa que es generalizado o que le pica intensamente, su médico puede recetarle un esteroide oral como la prednisona. Aunque el tratamiento con esteroides sistémicos se considera de bajo riesgo y seguro durante el embarazo, la Dra. Duncan dice que todavía tiende a evitar esta forma de tratamiento a menos que sea absolutamente necesario.

4. Manténgase hidratado. Algo tan simple como una loción normal puede hacer que se sienta más cómodo, ya que evitará que su piel se seque y le pique más de lo que ya está. Idealmente, la crema hidratante que elijas no tiene fragancia y es hipoalergénica, lo que significa que no irritará más tu piel ya sensible. Si la loción regular no lo corta, puede probar una crema contra la picazón como Sarna ($ 11, Amazon), que debería ser segura de usar durante el embarazo. Pero el Dr. Duncan recomienda consultar con su obstetra-ginecólogo antes de usar un producto nuevo como este durante el embarazo.

5. Sea amable con su piel. La Dra. Duncan dice que ha tenido pacientes que han encontrado alivio de su PUPP aplicando compresas frías a sus erupciones y tomando baños de avena. En otras palabras, puede tratar a su PUPP como cualquier otro parche de piel irritada y con picazón y, esencialmente, su piel de bebé hasta que el sarpullido desaparezca. En general, eso significa evitar los jabones fuertes o exfoliantes en las áreas afectadas y, en la medida de lo posible, resistir la tentación de rascarse o pellizcarse el sarpullido.

Con tiempo y paciencia, su sarpullido PUPP desaparecerá. Pero, antes de autodiagnosticarse y tomar un tubo de crema contra la picazón, asegúrese de descartar cualquier otra afección posible. Si bien PUPP es una simple molestia, otras erupciones durante el embarazo pueden ser muy peligrosas. Como dice el Dr. Duncan, en caso de duda, comuníquese con su médico.

Todos los productos presentados en SELF son seleccionados de forma independiente por nuestros editores. Sin embargo, cuando compra algo a través de nuestros enlaces minoristas, podemos ganar una comisión de afiliado.