Cómo es ser una doula que trabaja con embarazadas negras en este momento

"Hemos estado tratando de abordar los miedos y la ansiedad".

Getty / Brooke Fasani Auchincloss; Diseñado por Morgan Johnson

En nuestra nueva serie Como es, hablamos con personas de una amplia gama de antecedentes sobre cómo han cambiado sus vidas como resultado de la pandemia de COVID-19. Para nuestra última entrega, hablé con Chanel Porchia-Albert, una doula y educadora de partos en Brooklyn y fundadora de Ancient Song Doula Services, sobre cómo la pandemia está afectando el trabajo y los clientes de su organización.

Porchia-Albert fundó Ancient Song Doula Services en 2008, y la organización con sede en la ciudad de Nueva York actualmente ofrece servicios de doula de espectro completo, clases educativas, programas de capacitación de doulas y también organiza una conferencia anual, explica. (Los servicios de doula de espectro completo incluyen atención antes, durante y después del parto, incluso en situaciones que involucran pérdida, como aborto espontáneo o muerte fetal). Porchia-Albert también está profundamente involucrada en el trabajo de defensa sobre las disparidades raciales en las tasas de mortalidad materna. El año pasado, las doulas de Ancient Song asistieron a aproximadamente 470 partos, dice Porchia-Albert.

A medida que continúa la pandemia de COVID-19, las pautas sobre cómo los proveedores abordan el embarazo y el parto están cambiando. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) tienen recomendaciones sobre cómo los proveedores deben tratar a las personas embarazadas confirmadas o sospechosas de tener el virus, pero las prácticas varían entre hospitales para personas por lo demás sanas. Las personas informan que tener un bebé en una pandemia puede ser una experiencia aislante, confusa y aterradora, especialmente porque muchos hospitales han tomado las medidas de protección de prohibir las visitas y restringir el número de parejas permitidas durante el parto. Así es como Porchia-Albert y otras doulas de la Canción Antigua están tratando de hacer que la experiencia del parto sea lo más segura y alegre posible en esta nueva realidad surrealista. (Sus respuestas han sido editadas y condensadas para mayor claridad).

YO: ¿Cuándo empezó a ver que la pandemia afectaba a sus clientes y a la comunidad?

C.P.-A .: Lo primero que comenzamos a escuchar fue que algunos hospitales habían implementado una política de una sola persona, donde solo se permitía la entrada de una persona para atender un parto, y algunos hospitales no permitían la entrada de nadie. [Nota del editor: después de que algunos hospitales de Nueva York establecieran esta política, el gobernador Andrew Cuomo emitió una orden ejecutiva exigiendo que todos los hospitales públicos y privados de Nueva York tuvieran que permitir que las personas que dan a luz traigan un compañero de apoyo a la sala de trabajo de parto y alumbramiento.]

Inmediatamente cambiamos para poder brindar servicios de doula virtual, ofrecidos a todos nuestros clientes. Los servicios virtuales también abordan el hecho de que queremos garantizar la seguridad y el bienestar de las doulas cuando los hospitales tienen escasez de equipos de protección personal (EPP).

¿Cómo son los servicios de doula virtual?

La gente siente aprensión porque nuestro enfoque principal es ofrecer conexión. Creen que no se puede tener eso con los servicios virtuales, pero se puede. Esa doula todavía está de guardia. Están ahí las 24 horas del día.

Debido a que algunos de nuestros clientes pueden no tener acceso a teléfonos inteligentes, trabajamos por teléfono, mensaje de texto, Zoom, FaceTime y WhatsApp. Ofrecemos orientación y tranquilidad sobre qué esperar y cómo prepararse. Mucho de esto es conectar a los clientes con los recursos de salud y tener conversaciones sobre las políticas que están sucediendo actualmente y que podrían afectar a las personas que están dando a luz y luego adaptarse a esos protocolos.

No abandonamos a los clientes. Ofrecemos tranquilidad. Queremos aliviar los temores y brindar información, y seguir actualizando esa información porque sigue cambiando.

¿Puede contarme un poco más sobre cómo la pandemia está afectando a los padres negros y a otros padres de color, que ya estaban preocupados por las altas tasas de mortalidad materna en el período previo al nacimiento?

Trabajamos con cualquier persona, pero nuestro grupo demográfico es principalmente mujeres de color, personas de bajos ingresos, beneficiarios de Medicaid, indocumentados y aquellos que pueden tener casos de servicios de protección infantil.

Intentamos abordar los miedos y la ansiedad. La mortalidad materna negra es algo real con lo que la gente estaba lidiando antes, así como las realidades estructurales de cómo se trata a las personas negras dentro del sistema de salud. ¿Cómo se agrava eso cuando tiene una crisis de atención médica? Para preparar a las personas para lo que pueden esperar cuando accedan a esta configuración, hemos creado diferentes herramientas en las que ofrecemos seminarios web e información sobre lo que significa centrar sus derechos humanos durante este tiempo. Brindamos recursos para que puedan tomar decisiones informadas sobre su atención sin aumentar sus ansiedades.

La gente tiene miedo. Van a entrar en estas instituciones y les preocupa que ellos o sus hijos corran peligro. Podemos reducir esos miedos creando esas plataformas.

¿Ha tenido clientes que se pusieron de parto durante la pandemia? ¿Cómo ha ido ese proceso con los servicios de doula virtual?

Hasta ahora, unas 15 clientas han dado a luz durante este período. Una estaba en un centro de maternidad, que todavía permitía la entrada de una doula, y el resto estaba en hospitales donde las doulas no podían asistir. Se ve diferente cada vez. A veces, el trabajo de parto es realmente sencillo y no hay problemas; aún puede proporcionar información basada en evidencia y responder preguntas. Pero en el caso de que haya un problema de conexión, o tal vez la persona de apoyo que tiene con ellos se sienta abrumada, todavía tiene estas herramientas de la preparación anterior.

También trabajamos con miembros de la familia y / o socios, diciéndoles: "Voy a tratar de impartirles la mejor manera de apoyar a su pareja, a su ser querido, para que puedan obtener lo que necesitan durante ese tiempo". Estamos tratando de darles un curso intensivo.

¿Ha visto alguna diferencia en la cantidad de personas interesadas en el parto en casa?

Ha habido una afluencia de personas que preguntan sobre los partos en el hogar, más de lo habitual. La gente no quiere ir al hospital o tratar de encontrar formas de ingresar a un centro de maternidad. Pero hemos tenido que explicarles que no hay suficientes parteras a domicilio en toda la ciudad de Nueva York para tener el ancho de banda para poder apoyar a todos.

Luego hablamos de, ¿qué significa para usted trabajar en casa el mayor tiempo posible para reducir su riesgo de exposición y estar en el hospital por mucho tiempo? ¿Podemos entender cuáles son los protocolos en términos de tiempo de alta? ¿Podemos reducir el tiempo de internación en el hospital? Realmente estamos tratando de apoyar a las personas donde están y asegurarnos de que estemos disponibles para proporcionar tantos recursos como sea posible.

¿Ha habido algún cambio en el número de posibles clientes que le preguntan por primera vez?

Yo diría que ha aumentado porque ahora la gente nos envía mensajes en Instagram, lo que no es algo normal. Hemos estado publicando mucha información general para que todos, incluso si usted no es nuestro cliente, puedan acceder a: una línea de base de qué esperar y cómo prepararse para los servicios de parto, prenatal o posparto.

¿Qué está pasando con su programa de formación de doulas? También vi en Instagram que ofreces servicios de formación para enfermeras. ¿Podemos hablar un poco sobre eso?

Seguimos ofreciendo formación para doulas. Tengo un par en camino. Todos son virtuales ahora, lo cual es interesante, tratando de captar el tono y la vibración.

También creé un programa de capacitación de doulas de espectro completo específicamente para enfermeras porque las enfermeras comenzaron a acercarse a mí y preguntarme: "¿Hay alguna forma en que pueda ayudarnos y hacernos saber cómo apoyar a estos pacientes cuando no tienen su apoyo? ¿persona?" En la primera sesión, pude enseñar a unas 30 enfermeras de Nueva York y fuera del estado.

La formación para enfermeras es un curso intensivo, no una formación completa, que suele durar varias semanas. Estamos tratando de hacerles llegar la información lo más rápido posible. Los temas incluyen centrar el apoyo físico y emocional, comprender un marco de derechos humanos y centrar la autonomía corporal de las personas. Entender cómo ciertas comunidades, particularmente las comunidades de color, particularmente las mujeres negras, ya estaban estresadas y preocupadas por la tasa de mortalidad materna, ahora además de eso están preocupadas por una pandemia y posiblemente estar enfermas o su recién nacido enfermo. Entonces, ¿qué significa eso, realmente apoyar a alguien de una manera que amplifique sus derechos humanos durante el nacimiento?

Hablamos de cómo manejar el estrés y los desencadenantes. Luego está la comprensión de cómo se manifiestan los prejuicios raciales y aspectos como la forma en que se trata de manera diferente a las personas que tienen un seguro público o un seguro privado.

También discutimos la comprensión y el apoyo a los resultados de los partos no deseados, como la muerte fetal, un aborto espontáneo o un evento de parto traumático. Y comprender que cómo un cliente identifica algo como traumático no es lo mismo que cómo lo vería un proveedor: una madre y un bebé saludables no significa necesariamente que todo esté bien. Todo esto se saca de una posición de atención basada en el trauma. Queremos que los clientes se sientan como, "Estas personas tienen mis mejores intereses en el corazón".

Además, las enfermeras y otros proveedores también están experimentando traumas, y queremos hablar de eso. ¿Qué significa brindar atención durante este tiempo de una manera que lo centre en usted? ¿Cómo puedes presentarte y ser tu mejor yo cuando ves que ocurren tantas cosas diferentes al mismo tiempo? Eso pesa sobre una persona, sobre su cuerpo, sobre su estado físico y emocional.

¿Cómo está preparando a las clientas para que vayan a un hospital para dar a luz en este momento? ¿Qué consejo le daría a alguien en este momento que esté ansioso por el embarazo y el parto?

Estamos preparando a las clientas para el aspecto que podrían tener sus citas prenatales y les pedimos que hagan preguntas sobre cómo las prácticas de distanciamiento social pueden afectar su atención prenatal.

También estamos siendo realmente transparentes sobre cómo se ve la situación actual en los hospitales. Las políticas varían de un hospital a otro y cambian constantemente. Es muy importante que llame a su proveedor, llame al hospital o visite el sitio web para ver si algo ha cambiado en las últimas 24 horas antes de llegar allí para dar a luz.

Comprenda que cuando llegue allí, no será un escenario normal. Lo que puede encontrar puede ser muy aterrador y estresante. Es posible que deba someterse a controles de temperatura, le harán una serie de preguntas y es posible que deba usar máscaras todo el tiempo. Es simplemente un sentimiento diferente. Queremos que las personas se preparen emocionalmente para lo que ellos y sus personas de apoyo experimentarán cuando lleguen allí. Comprender los protocolos puede ayudarlo a sentirse tranquilo.